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青岛失能失智老人健康照护呼吸系统疾病分类及常见症状详解
一、呼吸系统疾病分类：按发病部位梳理常见病症
呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺及胸膜等器官组成，不同部位病变会引发不同类型疾病，青岛呼吸系统疾病医院提醒您常见分类及具体病症如下：
1. 上呼吸道疾病：累及鼻、咽、喉的局部病变
上呼吸道是气体进入肺部的 “第一道关卡”，易受病毒、细菌侵袭，常见疾病包括：
•鼻炎与鼻窦炎：鼻炎以鼻塞、流涕、打喷嚏为主要表现，分为过敏性（接触花粉、尘螨后发作）和慢性（长期鼻塞、黏液性鼻涕）；鼻窦炎多由鼻炎蔓延引发，除鼻塞流涕外，常伴随前额或面部胀痛、嗅觉减退，部分患者会出现发热。
•咽炎与扁桃体炎：咽炎表现为咽部干燥、咽痛、异物感（如 “有痰咳不出”），慢性咽炎患者症状反复发作，晨起时易恶心；扁桃体炎多为急性发作，扁桃体红肿、表面有白色脓点，伴随剧烈咽痛、吞咽困难，常伴高热（38.5℃以上）。
•喉炎与声带疾病：急性喉炎多由感冒或过度用声引发，表现为声音嘶哑、喉部疼痛，严重时出现呼吸困难（尤其儿童，可能引发 “喉梗阻”，需紧急处理）；慢性喉炎常见于教师、歌手等用声频繁人群，长期声音嘶哑，声带可能出现息肉或结节。
2. 下呼吸道疾病：气管、支气管及肺部的病变，多需长期干预
下呼吸道直接参与气体交换，疾病往往影响呼吸功能，是呼吸系统疾病的主要类型：
•气管与支气管疾病：
◦急性支气管炎：多由感冒继发，表现为咳嗽、咳痰（初期干咳，后期出现白色或黄色黏痰），部分患者伴胸闷、低热；
◦慢性支气管炎：病程超过 3 个月、连续 2 年以上，长期咳嗽、咳痰（晨起咳痰明显），遇寒冷或油烟刺激加重，后期可能发展为 “慢性阻塞性肺疾病”（COPD）；
◦支气管哮喘：一种过敏性疾病，接触过敏原（如花粉、宠物毛屑）或冷空气后，突然出现喘息、气短、胸闷，发作时肺部可听到 “哮鸣音”，缓解后恢复正常。
•肺部疾病：
◦肺炎：由细菌、病毒、支原体等感染引起，典型症状为高热、咳嗽、咳脓痰（细菌性肺炎）或干咳（病毒性肺炎），伴随胸痛、呼吸困难，老年人或免疫力低下者可能仅表现为低热、乏力，易被忽视；
◦肺结核：由结核分枝杆菌感染引发，常见症状为长期低热（午后发热明显）、夜间盗汗（睡醒后衣服湿透）、咳嗽咯血（痰中带血或大口咯血）、体重快速下降，具有传染性，需及时隔离治疗；
◦肺栓塞：多由下肢深静脉血栓脱落引发，突发胸痛、呼吸困难、咯血，病情危急，死亡率高，长期卧床、术后患者为高发人群；
◦肺癌：长期吸烟、接触粉尘或化学物质者易患，早期症状不明显，后期出现持续性咳嗽、咯血、胸痛、声音嘶哑、体重骤降，需通过 CT、病理检查确诊。
3. 胸膜与胸廓疾病：影响肺部扩张，导致呼吸受限
•胸膜炎与胸腔积液：胸膜炎多由感染或肿瘤引发，表现为刺痛或牵拉痛（深呼吸、咳嗽时加重），若伴随胸腔积液，会出现逐渐加重的呼吸困难，需通过穿刺抽液缓解症状；
•气胸：肺部肺大泡破裂导致气体进入胸膜腔，突发一侧胸痛、呼吸困难，部分患者伴随咳嗽，瘦高体型、长期吸烟或剧烈运动后易诱发，严重时需紧急排气治疗。
二、呼吸系统疾病的常见症状：局部与全身症状结合判断
青岛呼吸系统疾病治疗的症状具有一定共性，可分为局部症状（直接关联呼吸道）和全身症状（感染或病变引发的全身反应），具体表现如下：
1. 局部症状：呼吸道受刺激或功能异常的直接表现
•咳嗽：最核心症状之一，分为干咳（无痰或少量白痰，常见于感冒初期、哮喘、肺癌）和湿咳（有痰，按痰色可辅助判断病因：白色黏痰多为慢性炎症，黄色 / 绿色脓痰提示细菌感染，粉红色泡沫痰可能是肺水肿，痰中带血需警惕肺结核或肺癌）；
•咳痰：痰量、颜色、质地能反映病情，如慢性支气管炎患者晨起痰多，支气管扩张患者可能咳出大量分层痰（上层泡沫、中层黏液、下层脓液）；
•呼吸困难：按发作速度可分为急性（突发，如哮喘发作、气胸）和慢性（逐渐加重，如 COPD、肺纤维化），按严重程度可分为 “活动后气短”（轻度）和 “静息时也呼吸困难”（重度），部分患者会出现 “端坐呼吸”（躺下后呼吸困难加重，需坐起来缓解）；
•胸痛：多与胸膜或肺部病变相关，疼痛性质多样：针刺样痛（胸膜炎）、钝痛（肺炎）、压榨性痛（可能合并心脏问题），疼痛部位固定，深呼吸或咳嗽时加重，需与心脏疾病引发的胸痛区分（心脏痛多位于胸骨后，伴随胸闷、出汗）；
•咽喉不适：如咽痛、咽干、咽部异物感，常见于上呼吸道感染、咽炎，部分患者会出现声音嘶哑（喉炎或声带病变）。
2. 全身症状：感染或慢性病变引发的全身反应
•发热：多由感染引起，细菌感染（如肺炎、扁桃体炎）常表现为高热（38.5℃以上），病毒感染（如感冒、病毒性肺炎）多为低热（37.3-38℃），慢性疾病（如肺结核）可能出现长期低热；
•乏力与消瘦：慢性呼吸系统疾病（如慢性支气管炎、肺结核、肺癌）患者，因长期缺氧、能量消耗增加，易出现持续乏力、精神萎靡，部分患者会在短期内（1-3 个月）体重下降 5 公斤以上；
•其他伴随症状：如鼻塞、流涕（上呼吸道感染）、盗汗（肺结核）、咯血（肺结核、肺癌、肺栓塞），若病变影响呼吸功能，还可能出现嘴唇、指甲发紫（发绀，提示缺氧）。
注意：若出现 “持续咳嗽超过 2 周”“痰中带血”“突发呼吸困难”“高热不退” 等症状，需及时就医检查（如胸片、血常规、肺功能检测），避免延误病情；长期吸烟、有肺部疾病家族史者，建议每年进行一次肺部健康筛查。
